Стационарное отделение

Основная нормативная база, которая используется в нашей работе:

  1. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 11.06.2022, с изм. от 13.07.2022) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.09.2022), статья 36. Паллиативная медицинская помощь;
  2. Приказ Министерства здравоохранения РФ и Министерства труда и социальной защиты РФ от 31 мая 2019 г. N 345н/372н «Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья»

В соответствии с положениями приказа Министерства здравоохранения РФ и Министерства труда и социальной защиты РФ N 345н/372н в хосписе создан внутренний приказ и «Положение о стационарном отделении паллиативной медицинской помощи детям ОГБУЗ «Иркутский областной хоспис»

 

Стационарное отделение оказывает паллиативную специализированную медицинскую помощь неизлечимо больным детям, с отсутствием реабилитационного потенциала, которые нуждаются в симптоматической терапии, психосоциальной помощи, квалифицированном уходе, в возрасте с 6 месяцев жизни до 17 лет 11 месяцев 29 дней, проживающим в Иркутской области (поступление детей более младшего возраста осуществляется в исключительных случаях по согласованию с врачебной комиссией Учреждения).

Стационарном отделении не проводятся диагностические исследования и реанимационные мероприятия.

Целями деятельности Стационарного отделения являются:

 -оказание паллиативной медицинской помощи детям с тяжелыми и неизлечимыми заболеваниями, ограничивающими срок жизни, в стационарных условиях;    

-улучшение качества жизни детей, облегчение симптомов протекания заболеваний, оказание социальной, психологической помощи детям и членам их семей, с учетом прав детей и их родителей (законных представителей) в период болезни и после смерти ребенка.

Принципы деятельности:

-бесплатность оказания помощи;

-общедоступность и равнодоступность оказания помощи;

-гуманное, искреннее отношение к пациентам и их родственникам;

-открытость диагноза при условии готовности пациента принять его;

-отношение к смерти, как к естественному процессу, который не следует приближать, но и не мешать естественному уходу пациента;

-максимальное удовлетворение физических, психологических потребностей пациентов;

-максимальное приближение условий пребывания в Стационарном отделении к домашним;

-работа в команде: пациент и его родители (законные представители), родственники, персонал Стационарного отделения.

Стационарное отделение осуществляет следующие функции:

-оказание паллиативной специализированной медицинской помощи детям в стационарных условиях;

-назначение с целью обезболивания наркотических средств, психотропных веществ, включенных в списки II и III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации;

-осуществление ухода за детьми, в том числе профилактика и лечение хронических ран, уход за дренажами и стомами, кормление, включая парентеральное питание;

-направление детей под наблюдение медицинской организации, оказывающей паллиативную специализированную медицинскую помощь детям в амбулаторных условиях;

-оказание психологической помощи детям, нуждающимся в паллиативной медицинской помощи, и их родителям или законным представителям;

-оказание консультативной помощи врачам-специалистам по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи детям;

-консультирование родителей или законных представителей, иных родственников детей, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, и обучение их навыкам ухода за тяжелобольными детьми;

-взаимодействие с органами социальной защиты и организациями системы социального обслуживания;

-распространение информационных, методических материалов для детей и их родственников;

-привлечение добровольных помощников (волонтеров) для оказания услуг по улучшению качества жизни пациентов.

 Направление детей в Стационарное отделение осуществляют поликлинические, стационарные учреждения здравоохранения и амбулаторная паллиативная служба. 

Решение о госпитализации пациента в Стационарное отделение принимает заведующий Стационарным отделением после изучения медицинской документации ребенка, направленной из учреждений здравоохранения.

Стационарное отделение развернуто на 25 коек круглосуточного пребывания. Курсовое лечение до 30 дней; продление срока госпитализации осуществляется по решению врачебной комиссии Учреждения.

Госпитализация пациентов осуществляется в плановом порядке.

 При поступлении в Стационарное отделение пациенту необходимо иметь следующий пакет документов:

-направление медицинской организации, заверенное ее руководителем или лицом его замещающим, с проставлением печати организации;

-заключение врачебной комиссии медицинской организации о необходимости предоставления паллиативной медицинской помощи;

-выписка из медицинской документации, заверенная личными подписями лечащего врача и руководителя (уполномоченного лица), направляющей медицинской организации, содержащая диагноз заболевания (состояния) код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья пациента, результатах лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз и необходимость оказания паллиативной помощи;

-сведения о перенесенных инфекционных заболеваниях;

-сведения о профилактических прививках, реакции Манту;

-справка об отсутствии контакта с инфекционными больными (действительна в течение 72-х часов);

-лабораторные исследования (клинический анализ крови, общий анализ мочи, анализ кала на яйца глистов, соскоб на энтеробиоз, бактериологический анализ кала на кишечную группу) со сроком действия 10 дней;

-флюорография детям старше 15 лет;

 Также должны быть представлены:

-оригинал полиса обязательного медицинского страхования

-копия свидетельства о рождении ребенка (паспорт);

-копия страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования.

Родители (законные представители), иные сопровождающие лица, госпитализируемые по уходу за ребенком, дополнительно предоставляют:

-документ, подтверждающий личность (паспорт);

-флюорографию;

-кровь на РПМ;

-справку терапевта;

— анализ кала на кишечную группу для ухаживающих за детьми до 2-х лет;

-справка о вакцинации против КОРИ.

Противопоказаниями к приему в Стационарное отделение являются:

— острые формы инфекционных заболеваний до окончания срока изоляции;

— все формы туберкулеза;

— СПИД-индикаторные заболевания;

— психические заболевания, препятствующие пребыванию в Стационарном отделении;

— последствия травм головного и спинного мозга в остром периоде заболевания;

— гнойно-септические заболевания или гнойно-септические осложнения заболеваний;

— острые хирургические заболевания.

Организуется оказание специализированной консультативной помощи с участием специалистов ОГАУЗ «Городская Ивано — Матренинская детская клиническая больница» и ГБУЗ «Иркутская государственная областная детская клиническая больница». 

В Стационарном отделении обеспечивается возможность круглосуточного совместного пребывания ребенка с родителем (законным представителем).

Посещение родителями (законными представителями) ребенка и близкими (родственниками, друзьями) с разрешения родителей (законных представителей), осуществляется в период с 9.00 час. до 19.00 час.

После окончания курса стационарного лечения в Учреждении информация о выписке ребенка передается телефонограммой в медицинскую организацию по месту жительства в течение 24 часов и на выездную патронажную паллиативную службу.

Медицинская документация пациентов по выписке оформляется лечащим врачом совместно с заведующим Стационарным отделением. Выписка отдается на руки родителям (законным представителям). В случае смерти ребенка оформляется медицинский документ – посмертный эпикриз, решение врачебной комиссии.